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近日,全國老齡工作委員會辦公室作出關(guān)于表彰全國“敬老文明號”和全國“敬老愛老助老模范人物”的決定。南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心被授予“全國敬老號”稱號。
多年來,南寧醫(yī)保積極關(guān)心關(guān)愛老年人,聚焦老年人醫(yī)療保障,在參保、待遇、護理、服務(wù)四大維度深耕細作,廣泛開展敬老愛老助老醫(yī)保服務(wù)工作,持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)水平,加強老年人醫(yī)保權(quán)益,推動促進老有優(yōu)護,不斷增強廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。
一、精準擴面,筑牢“應(yīng)保盡保”的參保根基
為破解老年人參?!芭芡入y、操作繁”問題,南寧市醫(yī)保部門運用大數(shù)據(jù)精準掌握老年人群參保狀況,推出“線上家屬代辦+社區(qū)專人指導(dǎo)”服務(wù),打通老年人參保繳費“最后一公里”。截至目前,全市60周歲以上老年人城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達108.88萬,基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保,為老年人醫(yī)療保障筑牢第一道防線。同時,對衛(wèi)健、民政等部門認定的特殊困難老年群體,實行居民醫(yī)保參保個人繳費政府資助政策,確保特殊困難群體“參保不缺位、保障不打折”。
二、提標擴圍,構(gòu)建“保障有力”的待遇體系
南寧市全面貫徹落實國家、自治區(qū)基本醫(yī)療保障政策,不斷提高全市醫(yī)療保障水平。拓寬職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍,家庭成員可為老年人使用個賬代付定點醫(yī)藥機構(gòu)個人自付費用,實現(xiàn)“一人參保、全家共享”;將多種老年人常用治療用藥納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍,對部分談判藥品實行“雙通道”管理,確保老年人用藥無憂。此外,推進重大疾病門診特殊慢性病待遇資格認定“快捷辦”試點,病種擴至9種,醫(yī)療機構(gòu)增至23家,在此基礎(chǔ)上推行門診慢特病待遇“即申即辦”,簡化流程、縮短時限,讓老年人慢病報銷更快捷、更省心。
三、長護支撐,化解“失能照護”的民生難題
2021年3月起,南寧在全區(qū)率先實施長期護理保險制度,通過在職工醫(yī)保參保人群中建立長護險制度試點等一系列改革舉措,積極探索具有地方特色的“南寧模式”。南寧醫(yī)保積極推動長護險從資金保障型向服務(wù)保障型轉(zhuǎn)型,加快構(gòu)建長期護理服務(wù)保障體系,通過建立標準化護理服務(wù)標準,為失能老年群體提供專業(yè)的生活照料、醫(yī)療護理、康復(fù)輔助等服務(wù)。創(chuàng)新建立服務(wù)質(zhì)量反饋評價機制,提升精細化、個性化服務(wù)管理質(zhì)量,讓“老有所護”轉(zhuǎn)型成“老有優(yōu)護”。截至目前,制度已覆蓋約227.14萬人,累計2.33萬人享受長護險待遇,長護險基金支付待遇超6.6億元,吸收103家定點長護服務(wù)機構(gòu),豐富服務(wù)供給形式,在解決“一人失能,全家失衡”社會難題的同時,進一步增加了崗位供給、培育了長護產(chǎn)業(yè)體系,助力銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。
四、創(chuàng)新服務(wù),構(gòu)建“便捷暖心”的經(jīng)辦模式
為提高適老化服務(wù)水平,助力老年人群體跨越“數(shù)字鴻溝”,南寧醫(yī)保持續(xù)完善異地就醫(yī)直接結(jié)算,自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購藥“免備案”,開通多個線上跨省備案渠道,讓老年人異地看病“結(jié)算不跑腿、報銷不等待”。堅持智能化服務(wù)與傳統(tǒng)服務(wù)方式相結(jié)合,線下線上持續(xù)升級適老化服務(wù),醫(yī)保經(jīng)辦大廳設(shè)“長者無憂窗口”,為老年人及特殊困難群體開通綠色通道;配備引導(dǎo)員,提供老花鏡等適老設(shè)施;“南寧醫(yī)保”微信公眾號搭建無障礙線上服務(wù)平臺,推出“大字版”界面,實現(xiàn)線上線下服務(wù)場景適老化改造全覆蓋,確保服務(wù)流程規(guī)范化、辦事指引精細化,讓老人線上服務(wù)“看得清、用得順”,切實做到“設(shè)施無障礙、溝通零距離、服務(wù)有溫度”。
從“?;尽钡健疤豳|(zhì)量”,從“解難題”到“優(yōu)體驗”,南寧醫(yī)保始終以行動踐行敬老愛老初心。未來,南寧醫(yī)保將持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域養(yǎng)老服務(wù)改革,為推動新時代老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、建設(shè)老年友好型社會貢獻醫(yī)保力量!
中國醫(yī)保,一生守護!維護醫(yī)?;鸢踩巳擞胸?zé)!打擊欺詐騙保舉報電話:010-89061396,010-89061397;郵箱:jubao@nhsa.gov.cn。