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新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局積極落實國家醫(yī)保局的安排部署，大力推進醫(yī)?；鸺磿r結(jié)算改革。目前全區(qū)15個統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)職工、居民醫(yī)保，住院、門診、門診慢特病等醫(yī)療類別、定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋，全區(qū)醫(yī)保賦能定點醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展駛?cè)肟燔嚨馈?/p>
縮短結(jié)算周期，醫(yī)保助力醫(yī)院資金高效回籠
過去，從患者出院到醫(yī)?；鸬劫~，往往需要一定的時間周期，對于就診人次居高的大型三甲醫(yī)院來說，醫(yī)保資金及時回籠是現(xiàn)實需求?！拔覀冊鹤鳛榫歪t(yī)人次位居全疆前列的綜合性醫(yī)療機構(gòu)，每個月要墊付大量的醫(yī)保資金，平均每個月1.5億元左右，非常需要資金快速周轉(zhuǎn)?！毙陆t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)保辦負責人蔡主任回憶道，“現(xiàn)在，實行了即時結(jié)算，每月10號前我們進行醫(yī)保費用申報，不到20個工作日就能收到醫(yī)保結(jié)算資金，極大地緩解了我們的現(xiàn)金流焦慮，讓回籠資金能夠用于醫(yī)院日常運行，保障了醫(yī)院高效運轉(zhuǎn)，真要給醫(yī)保部門點贊！”
“基金預(yù)付”為醫(yī)療機構(gòu)送上“定心丸”
為保障醫(yī)療機構(gòu)健康平穩(wěn)運行，全區(qū)醫(yī)保部門認真學(xué)習(xí)醫(yī)保預(yù)付金相關(guān)要求，結(jié)合自身實際做好預(yù)付工作。各統(tǒng)籌地區(qū)按照基金結(jié)余情況和預(yù)付條件向符合要求的定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)?；穑刂?025年9月，全自治區(qū)已有14個統(tǒng)籌地區(qū)向553家醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保基金13.21億元，有效提升了醫(yī)保基金支付和結(jié)算服務(wù)質(zhì)效，提高醫(yī)療機構(gòu)資金周轉(zhuǎn)效率，激勵定點醫(yī)療機構(gòu)更好地服務(wù)人民群眾。此外，為充分賦能定點醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，自治區(qū)醫(yī)保局還額外給予新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院、自治區(qū)兒童醫(yī)院等異地就醫(yī)人次較高的定點醫(yī)療機構(gòu)異地就醫(yī)預(yù)付金的政策支持，總計1.50億元。新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院負責人表示“有了‘預(yù)付+即時’的雙重保障機制，醫(yī)院運營就吃下了一顆‘定心丸’，讓我們有更多的資金可以用于提升醫(yī)療服務(wù)能力，引進先進設(shè)備，改善患者就醫(yī)環(huán)境，感謝醫(yī)保部門的貼心服務(wù)和政策支持！”
醫(yī)保賦能，激發(fā)醫(yī)院內(nèi)生動力，提升服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)保即時結(jié)算改革，不僅僅是資金結(jié)算方式的改變，更是對醫(yī)療機構(gòu)管理和服務(wù)模式的深刻變革。自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院積極擁抱改革，不斷優(yōu)化內(nèi)部管理，提升服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)?！坝辛顺渥愕馁Y金保障，我們可以引進更多先進的醫(yī)療設(shè)備，提升診療水平，更好地滿足患者的醫(yī)療需求。”自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科程科長介紹道，“同時，我們還可以加強人才隊伍建設(shè)，引進更多高水平的醫(yī)療人才，為患者提供更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。”此外，自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院還積極優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者的就醫(yī)體驗。“我們通過信息化手段，簡化就醫(yī)流程，縮短患者的等待時間，讓患者能夠更加便捷地享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！弊灾螀^(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦宋主任表示。
中國醫(yī)保，一生守護！維護醫(yī)?；鸢踩?，人人有責！打擊欺詐騙保舉報電話：010-89061396，010-89061397；郵箱：jubao@nhsa.gov.cn。