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來源：貴州省醫(yī)療保障局微信公眾號
全國醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治“百日行動”部署以來，貴州省醫(yī)保局聞令而動，緊盯3大整治重點，深入推進(jìn)“查懲治”，堅持“當(dāng)下治”與“長久立”相結(jié)合，精心制定攻堅方案，以七大治理措施為抓手，主動亮劍嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，堅決守好群眾“看病錢”“救命錢”。
一是做好藥品追溯“碼上管”。通過國家醫(yī)保碼、藥品追溯碼、商品條形碼“三碼合一”，實現(xiàn)醫(yī)保藥品從出廠到患者使用的全流程隨碼追蹤，做到有碼必掃、依碼支付、重碼必核，讓假藥、回流藥無處遁形，實現(xiàn)全省定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋掃碼追溯。
二是建立耗材監(jiān)管“閉環(huán)鏈”。建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點醫(yī)用耗材全流程閉環(huán)監(jiān)管系統(tǒng)，通過耗材UDI碼追溯管理，實現(xiàn)入庫、出庫、使用、銷售全流程監(jiān)管，形成閉環(huán)鏈，精準(zhǔn)打擊串換、虛記耗材等行為，試點單位已上線啟用，推廣全省運用。
三是筑牢超量開藥“預(yù)警線”。打破地域、機(jī)構(gòu)信息壁壘，建立重點監(jiān)測藥品超量事前分級預(yù)警監(jiān)管系統(tǒng)，設(shè)置適當(dāng)超量閾值，對重點藥品進(jìn)行紅、黃兩級超量預(yù)警監(jiān)測，第一時間將違法違規(guī)使用醫(yī)?；痫L(fēng)險攔截在醫(yī)保結(jié)算之前，轉(zhuǎn)“事后罰”為“事前防”，試點單位已上線啟用，推廣全省運用。
四是構(gòu)建拆零藥品“追蹤器”。針對拆零藥品監(jiān)管難問題，建立重點監(jiān)測拆零藥品精準(zhǔn)追溯監(jiān)管系統(tǒng)，精準(zhǔn)將國家醫(yī)保碼、藥品追溯碼、商品條形碼、院內(nèi)字典碼“四碼合一”并鎖定到每一顆、每一毫升藥品，實現(xiàn)“一碼一藥一價”，無感追蹤拆零后易發(fā)的重復(fù)收費、串換收費、回流倒賣等行為，試點單位已上線啟用，推廣全省運用。
五是打造委托購藥“規(guī)范辦”。開發(fā)全省線上線下委托購藥系統(tǒng)，方便行動不便的慢病患者等群體委托他人開藥，明確委托購藥流程、委托范圍、委托身份等，既提升貼心醫(yī)保服務(wù)，又預(yù)防“職業(yè)騙保人”主觀故意利用委托渠道代開、倒賣藥品等行為，打擊虛假委托。
六是推進(jìn)信用評價“聯(lián)合懲”。健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用評價管理體系，對信用主體開展分級分類評價，聯(lián)合衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管等部門，依法依規(guī)應(yīng)用評價結(jié)果，強(qiáng)化聯(lián)合懲戒，增強(qiáng)信用主體自律意識。
七是打出聯(lián)合懲戒“組合拳”。聯(lián)合衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、中醫(yī)藥管理、藥品監(jiān)管等部門，建立定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為聯(lián)查聯(lián)處工作機(jī)制，明確聯(lián)查聯(lián)處細(xì)則，對違法違規(guī)行為作出相應(yīng)聯(lián)合處置，推動實現(xiàn)“一處違法，處處受限”。
中國醫(yī)保，一生守護(hù)！維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，人人有責(zé)！打擊欺詐騙保舉報電話：010-89061396，010-89061397；郵箱：jubao@nhsa.gov.cn。